Wazelina ratunkiem w atopowym zapaleniu skóry u dzieci. Zwyczajna i tania wazelina kosmetyczna jest lepsza niż drogie maści. Stosowana u niemowląt przez pierwsze sześć miesięcy życia może uchronić je przed atopowym zapaleniem skóry - twierdzą naukowcy ze Stanów Zjednoczonych. 24 proc. dzieci odczuwa różnego rodzaju dolegliwości
Występują w postaci oliwek, szamponów i płynów. Lekarz może zalecić leczenie dwuprocentowym ketokonazolem, a w ostateczności przepisać odpowiednie lotiony i aerozole zawierające glikokortykosteroidy. Data aktualizacji: 04.06.2018 Opublikowano: 12.03.2018 r. Łojotokowe zapalenie skóry u niemowląt określane jest często mianemBuzia cała w krostkach, policzki wyglądają, jak polakierowane, a dziecko wierci się i płacze. To najczęstsze objawy atopowego zapalenie skóry. Skóra swędzi, boli. Atopowe zapalenie skóry to dość dziwna i nieobliczalna choroba. Czasem wydaje się, że malec już ją pokonał, a tu po kilku dniach problemy wracają. Nie lekceważ AZS, bo dotyczy ono zarówno skóry, jak i całego układu odpornościowego malca, który zbyt „nerwowo” reaguje na jakiś składnik, z którym się zetknął. Nieleczone AZS może przejść w astmę. A więc? Trzeba je leczyć! Zobacz, jak. Przyczyny atopowego zapalenia skóry u dzieci Najczęstsze: alergia pokarmowa. U niemowlęcia karmionego butelką zmiany skórne mogą być spowodowane uczuleniem na mleko. U malca ssącego pierś przyczyną zwykle bywa coś, co zjada mama, np. mleko, jajka, cytrusy, orzechy, gluten, czekolada. Uwaga: większość dzieci wyrasta z alergii pokarmowej i AZS po ukończeniu roku. Niestety, nie wszystkie. Niektóre maluchy nadal mają problemy ze skórą; u innych alergia pokarmowa przechodzi we wziewną – na roztocza kurzu i pyłki. Objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci pojawiają się: najwcześniej około trzeciego miesiąca (czasem później). najczęstsze: sucha skóra, zaczerwienione policzki, wyglądające jak lakierowane, swędzące grudki. Dziecko jest niespokojne, drapie krostki, przez co powstają ranki, strupki. występują: zwykle na policzkach, brzuchu, rękach i nogach (charakterystyczne, że nie ma ich pod pieluszką). Uwaga: podobne objawy mogą być spowodowane np. łojotokowym zapaleniem skóry. Może to stwierdzić tylko dermatolog lub alergolog. Dieta dziecka przy atopowym zapaleniu skóry Dieta jest konieczna, ale dopiero wtedy, gdy lekarz potwierdzi, że przyczyna problemów to rzeczywiście alergia. Na własną rękę jednak nie stosuj – ani u siebie, ani u malca – restrykcyjnych diet. Maluszkowi jest potrzebne urozmaicenie. Gdy karmisz piersią. Nie jedz produktów najczęściej uczulających (mleko i jego przetwory). Lekarz może też zalecić, byś wykluczyła z menu inne możliwe alergeny: produkty konserwowane, cytrusy, jajka, ryby, orzechy, czekoladę. Jeśli dziecko jest karmione sztucznie. Nie może dostawać mleka modyfikowanego. Pediatra doradzi, czy podać mu mieszankę hypoalergiczną (HA), czy też leczniczą (np. Bebilon Pepti, Nutramigen). Gdy skończy 4–6 miesięcy. Ostrożnie rozszerzaj dietę malca. W pierwszym roku życia nie podawaj mu produktów najczęściej uczulających: krowiego mleka i jego przetworów, cytrusów, czekolady, ryb, orzechów, białka jajek. Zobacz także: Pytania rodziców o atopowe zapalenie skóry u noworodka To produkt do mycia podrażnionej skóry noworodków, niemowląt czy też dorosłych, skłonnej do atopii. W natychmiastowy sposób koi i jednocześnie pozwala zredukować silną suchość, która może pojawiać się po kąpieli lub prysznicu. Lipikar Syndet AP+ jest rekomendowany przez Polskie Towarzystwo Dermatologiczne. Ta przewlekła choroba skóry stosunkowo często rozwija się u niemowląt. Na szczęście wiemy o niej coraz więcej i coraz skuteczniej możemy sobie z nią radzić. Czym jest atopowe zapalenie skóry? AZS to choroba skóry, która często dotyka niemowlęta. Diagnozuje się ją już między trzecim a szóstym miesiącem życia dziecka. Objawia się głównie swędzącą wysypką w charakterystycznych miejscach – na policzkach, w zgięciach łokci i kolan. W zależności od postaci choroby, może występować również zmiana w fizjologii skóry oraz zaburzenia układu immunologicznego. AZS charakteryzuje się także nawrotowością, podczas przebiegu choroby mogą występować okresy bezobjawowe. Europejska Akademia Alergologii i Immunologii Klinicznej wyróżniła kilka przyczyn AZS. Z jednej strony, problem mogą stanowić skłonności genetyczne, czasem czynnikiem zapalającym są drobnoustroje na powierzchni skóry. Jest też odmiana wewnątrzpochodna, w której nie występują charakterystyczne w tym schorzeniu przeciwciała IgE, będące reakcją na różnego typu alergeny. Zasadniczo, wyżej wspomniana instytucja wyróżniła dwie grupy przyczyn – alergiczne i niealergiczne. W tej pierwszej znajduje się kontakt z roztoczami, określonymi składnikami pożywienia czy chemikaliami zawartymi na przykład w kosmetykach. Do drugiej grupy należeć mogą przesuszenie skóry, duży stres i właśnie skłonności odziedziczone po krewnych. Niezależnie od podłoża, wymienione wyżej czynniki mogą nasilić objawy, jeżeli dziecko choruje na AZS. Diagnostyka AZS nie zdiagnozujemy sami. Jeżeli dostrzeżemy na skórze naszego dziecka zmiany skórne, którym będzie towarzyszył świąd, powinniśmy się z maluszkiem udać do dermatologa, który z całą pewnością stwierdzi, jakie schorzenie skóry wystąpiło. Podczas diagnozowania AZS najważniejszy jest wywiad lekarski. Dermatolog powinien nas zapytać o kilka kwestii. Przede wszystkim ważna jest informacja, czy występują zmiany skórne i swędzenie. Innym objawem jest przewlekłość zmian i ich nawrotowość. W diagnozie pomoże także umiejscowienie plam w charakterystycznych miejscach. Na AZS może lekarza naprowadzić również suchość, a nawet rogowacenie skóry. Ustalając podłoże choroby, lekarz może zapytać o to, jak dziecko czuje się po zjedzeniu niektórych pokarmów i czy jego skóra reaguje w jakiś sposób z niektórymi materiałami, na przykład wełną. Przed wizytą dobrze jest też ustalić, czy w najbliższej rodzinie występowało to schorzenie. Podczas diagnostyki, należy wykonać także niezbędne testy, na przykład morfologię krwi, w celu ustalenia ewentualnego podwyższenia poziomu IgE w surowicy krwi. Przeprowadza się również skórne testy punktowe, których dodatni wynik świadczy o AZS. Charakterystyczne w przebiegu choroby jest również zjawisko nazywane białym dermografizmem, polegające na zblednięciu skóry po jej zadrapaniu. Jak radzić sobie z AZS? Najważniejsze jest unikanie tych czynników, które powodują nasilenie choroby. Ponieważ ma ona charakter przewlekły, może występować także w późniejszym od niemowlęctwa wieku. Leczenie, w zależności od nasilenia objawów i przyczyn może obejmować kurację lekami antyhistaminowymi, czy odczulanie. Istotna jest też profilaktyka i odpowiednia dbałość o skórę dziecka, ponieważ dzięki nim możemy praktycznie całkowicie wyeliminować nawroty choroby, po zakończeniu leczenia ostrzejszych objawów. Jakie metody możemy stosować? Przede wszystkim, należy zadbać o odpowiedni poziom nawilżenia skóry dziecka. W tym mogą pomóc kąpiele w specjalnych, przeznaczonych dla skóry atopowej olejkach i nakładanie po kąpieli specjalnych emolientów. Z maluszkiem trzeba się obchodzić delikatnie, po myciu osuszać go, nie pocierając skóry szorstkim ręcznikiem. Pomocne jest także wyeliminowanie takich detergentów spośród produktów do prania, które mogą podrażniać skórę. Jeżeli chcecie dowiedzieć się czegoś więcej na temat AZS u niemowląt zajrzyjcie na stronę Łojotokowe zapalenie skóry (ŁZS), nazywane również wypryskiem łojotokowym, dotyka blisko 12 proc. populacji – najczęściej niemowląt, gdyż diagnozuje się je nawet u 70 proc. maluszków do 3 miesiąca życia, ale również młodzieży i osób w średnim wieku, częściej mężczyzn. Można zobaczyć, że w chorobie atopowe zapalenie skóry, zdjęcia u dorosłych wyglądają nieco inaczej. Atopowe zapalenie skóry to choroba, która jest typowa dla wieku dziecięcego, jednak coraz częściej dotyka ona również młodzież i dorosłych. Objawy tej choroby mogą różnić się w przypadku dorosłych i dzieci, jednak zawsze towarzyszy jej zaczerwienienie oraz silny świąd skóry. Jest to schorzenie, które bardzo utrudnia codzienne funkcjonowanie, a przy tym ciężko jest je całkowicie wyleczyć. Jak dokładnie objawia się AZS u dorosłych? I jak pielęgnować skórę dotkniętą tą dolegliwością? Co wpływa na pogłębienie choroby, jaką jest AZS? Uwarunkowania genetyczne Uwarunkowania genetyczne wpływają na strukturę tkanki skórnej. Nadmierna pielęgnacja skóry Nadmierna pielęgnacja natomiast powoduje uszkodzenie warstwy ochronnej skóry. Nieprawidłowo pielęgnowana skóra Na skutek nieprawidłowej pielęgnacji, np. przesuszanie, mogą powstać problemy skórne. Atopowe zapalenie skóry, zdjęcia u dorosłych – skąd się bierze choroba? Przyczyną występowania AZS u dorosłych może być wiele różnych czynników. Może ona wynikać zarówno z indywidualnych predyspozycji naszego organizmu, jak również stanowić efekt nadwrażliwości na działanie czynników zewnętrznych. Najczęściej odpowiadają za to nasze uwarunkowania genetyczne – skłonność to atopii może pojawić się już w wieku dziecięcym lub ujawnić się dopiero po kilkunastu latach. Atopowe zapalenie skóry bardzo często pojawia się też u osób, które zmagają się na co dzień z problemami suchej i wrażliwej – niewłaściwy sposób pielęgnacji, w tym nadmierna higiena ciała, może doprowadzić do osłabienia naturalnej bariery odpornościowej naskórka, w wyniku której skóra staje się znacznie mniej odporna na szkodliwe działanie czynników zewnętrznych i alergenów. Atopowe zapalenie skóry – zdjęcia u dorosłych, a objawy Warto zwrócić uwagę na to, że atopowe zapalenie skóry, zdjęcia u dorosłych przedstawiają zupełnie inaczej niż u dzieci. Typowe objawy dla choroby AZS to przede wszystkim mocne zaczerwienie skóry, świąd oraz krostki, które mają postać grudek z pęcherzykami. U dzieci symptomy te mogą występować na całej powierzchni twarzy i ciała, podczas gdy u dorosłych występują zazwyczaj w zgięciach łokci i pod kolanami, jak również na twarzy i u nasady szyi. U większości chorych na AZS na początku pojawia się swędzenie skóry, które z czasem staje się coraz bardziej dokuczliwe, a powierzchnia naskórka zmienia się w suchą, szorstką i chropowatą. Chore miejsca na skórze bardzo szybko pokrywają czerwone grudki i krostki, zaś ich drapanie pozostawia widoczne ślady na naskórku, które w połączeniu z niewłaściwą pielęgnacją przypominają natłuszczony pergamin. Atopowe zapalenie skóry to trudna do wyleczenia choroba. Trzeba systematycznie unikać alergenów i dbać o chorobowo zmienione miejsca. Warto wybierać kosmetyki najwyższej jakości. W ten sposób zmiany szybciej przygasną – mówi Marta Urbanowicz, kosmetolog Clinica Cosmetologica. Atopowe zapalenie skóry – zdjęcia u dorosłych, a leczenie AZS to jedna z tych chorób skóry, które są bardzo trudne w leczeniu. Wymaga ona nie tylko stosowania specjalnych leków czy poddania się odpowiedniej pielęgnacji skóry, ale też całkowitej zmiany dotychczasowego stylu życia. Atopowe zapalenie skóry jest chorobą, która powinna być leczona pod okiem specjalisty, w tym przypadku dermatologa – samodzielne stosowanie leków farmakologicznych może bowiem doprowadzić do pogorszenia kondycji skóry. Przy skórze atopowej stosuje się zazwyczaj specjalne maści przeciwzapalne, które skutecznie radzą sobie z zaczerwienieniem i świądem na skórze, ale nie niszczą naskórka. Choroba AZS wymaga od nas wymiany stosowanych do tej pory zwykłych mydeł czy płynów do kąpieli. W tym przypadku sprawdzą się jedynie kosmetyki hipoalergiczne, które możemy znaleźć między innymi w ofercie znanej marki Atopicin. Przy tej chorobie należy zrezygnować z długich kąpieli na rzecz szybkiego prysznica – kąpiel w gorącej wodzie nasila tylko przesuszanie i podrażnienia na skórze. Ciało i twarz trzeba intensywnie nawilżać kremami i balsamami, które zostały przeznaczone do pielęgnacji skóry atopowej np. kosmetyki z serii Atopicin, które łagodzą objawy AZS, a także przywracają równowagę i wzmacniają odporność skóry na działanie czynników zewnętrznych. Przy atopowym zapaleniu skóry z dużą ostrożnością należy stosować też proszki do prania czy płyny do płukania tkanin – ubrania, pościel czy inne przedmioty, które mają bezpośredni kontakt z naszą skórą, powinny być prane wyłącznie przy użyciu specjalnych preparatów dla alergików. Zdecydowanie należy zrezygnować ze stosowania perfumowanych kosmetyków – zawierają one alkohol, który dodatkowo przesusza i podrażnia skórę. Atopowe zapalenie skóry – zdjęcia u dorosłych, a pielęgnacja dermokosmetykami Atopicin Każdy z nas wie, że atopowe zapalenie skóry, zdjęcia u dorosłych wyglądają czasami nawet bardzo źle, dlatego aby przygasić zmiany zapalne, warto zastosować dermokosmetyki z firmy Atopicin. Do wyboru jest 8 preparatów. szampon balsam do mycia ciała balsam natłuszczający do ciała olejek myjący do twarzy krem na dzień krem na noc mazidło do suchej skóry krem pod oczy i na powieki Te produkty opierają się na aktywnych oraz naturalnych składnikach, głównie na: moczniku, pantenolu i alantoinie. Znajdziemy w nich też, w zależności od potrzeb roślinne ekstrakty i wyciągi, np.: olej z glistnika, kwas mlekowy, ekstrakt ze smoczego owocu, bisabolol. Preparaty z firmy Atopicin doskonale radzą sobie z atopową skorą. Nadają się nawet do wrażliwej, bardzo suchej skóry, skłonnej do alergii. Działają przede wszystkim, łagodząc uporczywe pieczenie, swędzenie, a także natłuszczają i nawilżają. Co mówią o nas klienci? Dermokosmetyki Atopicin skutecznie pomogły mi złagodzić swędzenie. W końcu przestałam się drapać. Jestem bardzo zadowolona z rezultatów stosowania tych preparatów, już z nich nie zrezygnuję – mówi pani Agata z Lublina. Zaczęłam stosować dermokosmetyki Atopicin, nareszcie pieczenie i swędzenie ustąpiło. Zmiany przygasły, a skóra jest miękka i gładka – mówi pani Iwona z Przeworska. Podsumowanie Reasumując, atopowe zapalenie skóry – zdjęcia u dorosłych przedstawiają jako chorobę uciążliwą i przewlekłą. Warto jednak mimo wszystko starać się unikać alergenów, jak również dbać odpowiednio o skórę, wybierając dermokosmetyki, bazujące na naturalnych składnikach. FAQ 1. W chorobie, jaką jest atopowe zapalenie skóry, zdjęcia u dorosłych wyraźnie pokazują zaczerwienienia i podrażnienia. Czy można skutecznie zaradzić pojawianiu się takich zmian? Przede wszystkim należy unikać alergenów i systematycznie pielęgnować skórę odpowiednio dobranymi dermokosmetykami na bazie naturalnych składników, np. z firmy Atopicin. 2. Przy chorobie atopowe zapalenie skóry – zdjęcia u dorosłych pokazują, że skóra jest rozdrapywana i swędzi. Jest w ogóle szansa, by pozbyć się zwędzenia za pomocą zwykłych kosmetyków? Za pomocą zwykłych kosmetyków nie, ale warto zastosować dermokosmetyki na bazie aktywnych i naturalnych substancji z firmy Atopicin, które zawierają w swoim składzie substancje pozwalające złagodzić swędzenie. 3. Na atopowe zapalenie skóry – zdjęcia u dorosłych pokazują na szyi liczne zaczerwienienia, tak jak jest także w moim przypadku. Czy należy wtedy zrezygnować ze stosowania perfum? Jeśli chodzi o atopowe zapalenie skóry – zdjęcia u dorosłych rzeczywiście nieraz wyglądają strasznie. Wszystko zależy od składu perfumy. Można ewentualnie poperfumować ubranie, by unikać bezpośredniego kontaktu z substancją zapachową, lub wybrać zamiast nich jakieś olejki eteryczne. Nie można zapominać o systematycznej pielęgnacji odpowiednio dobranymi dermokosmetykami, których działanie opiera się a naturalnych składnikach. Bibliografia: 1. Baumann Dermatologia estetyczna, 2013 2. Martini MC., Kosmetologia i farmakologia skóry, 2007 3. Gospodarek E., Mikucka A.: Mikrobiologia w kosmetologii, Wyd. PZWL, 2013 4. Molski M., Nowoczesna kosmetologia, 2014 5. Urban E., Dermatologia. Diagnostyka różnicowa, 2014 Atopowe zapalenie skóry – zdjęcia u dorosłych jak wyglądają?3 (60%) 1 głos(ów) Immunoterapia prowadzona jest u chorych ze stwierdzoną IgE zależną alergią powietrznopochodną. Terapię prowadzi się zwykle w formie wielokrotnie powtarzanych wstrzyknięć podskórnych. Immunoterapię stosuje się u pacjentów powyżej 5 rż., gdyż u mniejszych dzieci dotychczas brak dowodów potwierdzających bezpieczeństwo terapii. Atopowe zapalenie skóry (AZS) to choroba charakteryzująca się świądem skóry, suchością, zaczerwienieniem i występowaniem wykwitów (np. grudek czy nadżerek). Co powoduje AZS? Jak rozpoznać chorobę u dziecka? Jak leczyć? Atopowe zapalenie skóry daje nieoczywiste objawy Tematem atopowego zapalenia skóry zainteresowałam się w momencie, gdy okazało się, że moje dziecko ma AZS, co ujawniło się najpierw przy rozpoznaniu alergii na białko mleka krowiego, a później przy rozszerzaniu diety. Atopowe zapalenie skóry jest chorobą podstępną. Czasami objawy są nagłe, a czasem stopniowo się rozwijają. Niekiedy objawy są nieoczywiste, np. kolka, problemy z wypróżnieniem, szorstka skóra na rączkach czy tułowiu – trzeba więc dociekać, czy to AZS czy może coś innego. Z drugiej strony może zdarzyć się też nagły, ewidentny „wyrzut” łuszczących się i zaognionych plam, które mocno swędzą – wówczas wiadomo, że mamy do czynienia z AZS, ale i tak warto zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku udać się do dermatologa, aby obejrzał i zdiagnozował dziecko. Chciałabym przy tym zaznaczyć, że pójście z takim problemem do pediatry nie zawsze będzie oznaczać trafną diagnozę, gdyż lekarz pediatra nie jest specjalistą od zmian skórnych – może podpowiedzieć coś, zasugerować, ale i tak zapewne odeśle Was do alergologa i dermatologa. Warto więc przy takich zmianach od razu zapisać się nie tylko do lekarza pediatry, ale i do dermatologa (najlepiej, aby był też alergologiem). W naszym przypadku to właśnie wizyta dermatologa-alergologa (po wizytach u dwóch różnych pediatrów) sprawiła, że problemy skórne, z którymi walczyliśmy długo, zniknęły niemal w mgnieniu oka i dostaliśmy szereg wytycznych, jak unikać kolejnych wyrzutów choroby i zidentyfikować alergen. Czym jest atopowe zapalenie skóry? Atopowe zapalenie skóry to choroba przewlekła, która ma okresy zaostrzeń i remisji. Jej cechą charakterystyczną jest uporczywy świąd skóry, zaczerwienienie oraz występowanie różnych zmian skórnych. Za rozwój AZS odpowiedzialnych jest wiele czynników. To mechanizmy genetyczne, zaburzenia w sferze immunologicznej, uszkodzenia bariery naskórka, zachwianie naturalnej równowagi mikrobiologicznej skóry, a także multum czynników środowiskowych. AZS występuje średnio u 10-15% dzieci, a ponad połowę rozpoznań określa się przed ukończeniem 1. roku życia (a 90% przed 5. rokiem życia). Ponadto u 5-20% osób atopowe zapalenie skóry nie znika i jest aktywne nadal w wieku dorosłym. Występowanie AZS jest częstsze w krajach lepiej rozwiniętych i uprzemysłowionych, a także aż 3-krotnie wyższe w miastach. Ponadto w ciągu ostatniego 50-lecia zachorowalność znacznie wzrosła. Co ważne, AZS może współistnieć z innymi chorobami, np. alergią pokarmową, astmą czy alergicznym nieżytem nosa. Jak wygląda atopowe zapalenie skóry? Zdjęcia Poniżej przedstawiam zdjęcie AZS w aktywnej fazie u mojej córki, a także kilka zdjęć znalezionych na różnych forach, prezentujących skórę dotkniętą atopowym zapaleniem. Atopowe zapalenie skóry u mojej córki Atopowe zapalenie skóry - zdjęcie 1 Atopowe zapalenie skóry - zdjęcie 2 Atopowe zapalenie skóry - zdjęcie 3 Atopowe zapalenie skóry - zdjęcie 4 Przyczyny atopowego zapalenia skóry u dziecka Jak już wspomniałam, przyczyn atopowego zapalenia skóry jest naprawdę dużo – jest to choroba wieloczynnikowa. Czasami przyczyn może być kilka u jednego dziecka – więc wyeliminowanie jednej wcale nie gwarantuje, że nie dojdzie do remisji choroby. W naszym przypadku do tej pory zdiagnozowaliśmy zarówno czynnik genetyczny, jak i środowiskowy. Oto możliwe czynniki powodujące rozwój atopowego zapalenia skóry u dziecka. 1. Genetyczne przyczyny AZS Dzieci, których rodzice są obciążeni atopią (czyli rozpoznano u nich AZS, alergię pokarmową, astmę czy alergiczny nieżyt nosa), mają większe ryzyko rozwoju AZS. Są bowiem pewne grupy genów, których zaburzenia odpowiadają za wystąpienie atopowego zapalenia skóry (to geny kodujące białka, które budują naskórek oraz geny kodujące białka, które biorą udział w reakcjach immunologicznych, zapalnych i odpornościowych). Wykazano ponadto wysoki związek między mutacją w genie kodującym filagrynę (to jedno z białek koperty rogowej naskórka – powstaje z niej czynnik nawilżający skórę, a brak filagryny podnosi dodatkowo pH skóry, co jest niekorzystne dla syntezy lipidów w skórze), a predyspozycją do atopowego zapalenia skóry. 2. Immunologiczne przyczyny AZS Atopowe zapalenie skóry jest związane z nieprawidłowym działaniem niektórych składowych układu immunologicznego – limfocytów, mastocytów oraz komórek Langerhansa. I tak np. limfocyty Th2 wytwarzają za dużo białek odpowiedzialnych za tworzenie się reakcji zapalnej czy powstawanie świądu. Wraz z nimi za dużą aktywność mogą mieć też inne limfocyty – np. Th17. Th22 czy Th1 – te produkują cytokiny, które odpowiadają za powstawanie i utrzymywanie się stanu zapalnego w skórze. Stan zapalny może być także wzmacniany przez cytokiny pochodzące bezpośrednio z uszkodzonego naskórka. Ponadto AZS charakteryzuje się podwyższonym poziomem immunoglobuliny E w surowicy krwi – ale warto przy tym nadmienić, że poziom ten może być też wyższy w innych chorobach, więc niekoniecznie jego wynik świadczy wyłącznie o AZS. 3. Defekt bariery naskórkowej Powodem AZS może być defekt w barierze naskórkowej dziecka – oznacza to zaburzenie funkcji obrony mechanicznej, immunologicznej i mikrobiologicznej skóry. Defekt może rozpoczynać się w warstwie rogowej skóry, poprzez zaburzenie składu białek koperty rogowej, a także niedoborem lipidów, których zadaniem jest uszczelnienie przestrzeni występujących między komórkami w warstwie rogowej. Może sięgać do zaburzeń w obszarze tzw. ścisłych połączeń w skórze. Obejmuje ponadto upośledzenie wrodzonych funkcji obronnych przed mikroorganizmami. Dodatkowo niedobór peptydów antybakteryjnych w skórze znacznie ułatwia zasiedlanie jej różnymi mikroorganizmami. Skóra w atopowym zapaleniu skóry jest zatem nieszczelna i podatna na różne nadkażenia i charakteryzuje ją nadmierna utrata wody. 4. Mikrobiota skóry w atopowym zapaleniu W atopowym zapaleniu skóry u dziecka występuje zaburzenie równowagi w składzie mikrobiologicznym skóry. Gdy choroba ma okres zaostrzenia, może dominować gronkowiec złocisty i poprzez liczne mechanizmy prowadzi do nasilenia się stanu zapalnego i świądu skóry, a także do jeszcze większego uszkadzania bariery naskórka. 5. Czynniki środowiskowe W ¼ przypadków rozwój, a także zaostrzanie się objawów atopowego zapalenia skóry, ma przyczynę w czynnikach środowiskowych, takich jak: zanieczyszczenie powietrza, dieta (alergeny pokarmowe), alergeny wziewne (np. pyłki roślin, kurz), temperatura powietrza, wilgotność powietrza, stres, przebywanie w pomieszczeniu, gdzie pali się papierosy, karmienie mlekiem modyfikowanym zamiast mlekiem naturalnym (karmienie piersią). Jak objawia się atopowe zapalenie skóry u dzieci? Atopowe zapalenie skóry może objawiać się bardzo różne, ponieważ lokalizacja zmian skórnych i ich wygląd, ma charakter heterogenny. Wygląd zmian może być zróżnicowany między pacjentami, w zależności np. od wieku, stopnia nasilenia czy też fazy choroby. Ponadto obok zmian skórnych, częstym objawem jest świąd skóry, który jest bardzo uporczywy – często to właśnie świąd skóry, a nie konkretne zmiany, jest czynnikiem niezbędnym dla dermatologa do postawienia diagnozy o AZS. Wykwity skórne w ostrej fazie atopowego zapalenia skóry, to takie zmiany, jak grudki, nadżerki czy przeczosy na tle czerwonej skóry zapalnej. Może im towarzyszyć duży świąd, sączenie się czy wtórne nadkażenia bakteryjne bądź grzybicze (czasami zliszajcowacenie). W fazie przewlekłej z kolei, skóra jest bardzo sucha, wykazuje cechy pogrubienia i może wyglądać, jakbyśmy oglądali ją przez szkło powiększające (wzmożone polektowanie). We wczesnym dzieciństwie, czyli do 2. roku życia, zmiany skórne lokalizują się głównie na twarzy, szyi i dekolcie oraz na wyprostnych powierzchniach kończyn (boczna powierzchnia ramion, grzbiety rąk, grzbiety stóp, przednia powierzchnia ud), w zgięcia łokci i kolan. Mają one zwykle postać ognisk rumieniowo-wysiękowych, czasami są też wypryskiem pieniążkowatym (są to okrągłe ogniska wyraźnie odgraniczone od reszty skóry). U dzieci od 2. do 12. roku życia zmiany występują głównie w zgięciach kolan i łokci oraz na szyi i karku. Są one raczej nieostro odgraniczone od skóry zdrowej. Dominują grudki, nadżerki, strupki, przeczosy i wzmożone poletkowanie (tzw. lichenifikacja). U nastolatków natomiast zmiany lokalizują się podobnie, jak u młodszych dzieci, ale dodatkowo obejmują grzbiety rąk, przedramiona, twarz (czoło, okolicę ust, okolice oczodołów). Dominuje przy tym szorstkość skóry, pogrubienie, grudki, przeczosy i nadżerki. Jak rozpoznać AZS? Od jakich chorób trzeba je odróżnić? Niestety lekarz podczas diagnostyki ma do wykluczenia kilka innych chorób, zanim rozpozna AZS. Atopowe zapalenie skóry można bowiem pomylić z: łojotokowym zapaleniem skóry, trądzikiem niemowlęcym, rybią łuską, rogowaceniem mieszkowym, potówkami, prosakami, łuszczycą, zaburzeniami naczyniowymi, teleangiektazjami, łupieżem różowym Gilberta, grzybicą skóry, kontaktowym zapaleniem skóry z podrażnienia, wypryskiem pieniążkowatym, liszajem płaskim chorobą Dhringa, infekcjami bakteryjnymi, wirusowymi, grzybiczymi. Rozpoznanie AZS zwykle przebiega na podstawie wywiadu lekarskiego oraz oceny charakteru wykwitów skórnych. Do rozpoznania AZS stosuje się ponadto poniższe kryteria diagnostyczne (według Hanifina i Rajki): świąd skóry, choroba ma przebieg nawrotowy i przewlekły, występuje typowe dla AZS umiejscowienie zmian skórnych, w wywiadzie rodzinnym występuje atopia, suchość skóry, wczesny wiek wystąpienia zmian, nawracające zakażenia skóry, dodatnie wyniki punktowych testów skórnych (ale te można wykonywać dopiero po 4. roku życia), zacienienie wokół oczu, biały dermografizm, rumień twarzy, łupież biały, zaostrzenie po stresie, nietolerancja wełny, nietolerancje pokarmowe, świąd skóry po spoceniu. Co może nasilać atopowe zapalenie skóry u dziecka? Jako rodzic małego atopika powinieneś/powinnaś unikać sytuacji, które nasilają chorobę. Najczęstszymi czynnikami, które nasilają AZS, są następujące sytuacje (nie wszystkie muszą nasilać AZS u Twojego dziecka, dlatego musisz obserwować jego reakcje): kontakt z drażniącą substancją, np. mydłem, detergentem, substancjami zapachowymi, niektórymi tkaninami, alergeny z powietrza (np. pyłki roślin, roztocza kurzu w domu, sierść zwierząt), czynniki klimatyczne, takie jak temperatura czy wilgotność powietrza, alergeny pokarmowe (szczególnie uczulać może mleko krowie, jaja, soja, orzechy, ryby, pszenica, owoce morza), narażenie na stres, zmiany hormonalne, przebywanie wśród osób palących papierosy. Warto przy tym zaznaczyć, że średnio u 30% niemowląt i małych dzieci, które mają AZS, cierpią także na współistniejącą alergię pokarmową – i to ona w wielu przypadkach może być przyczyną wyprysku atopowego. Atopowe zapalenie skóry u dziecka – jak je skutecznie leczyć? Leczenie atopowego zapalenia skóry nie jest łatwe i wymaga cierpliwości rodzica oraz szczególnej obserwacji dziecka. Najlepiej jest zacząć od prowadzenia dzienniczka, w którym będziemy zapisywać, co dziecko zjadło czy z jakim alergenem wziewnym miało kontakt (np. z kotem sąsiada) i obserwować, czy w danym czasie wystąpiło nasilenie objawów. Dzięki temu zweryfikujemy, co powoduje u Malucha objawy AZS – i przez to będziemy w stanie skuteczniej unikać danego czynnika. I właśnie unikanie czynnika powodującego nasilenie objawów atopowego zapalenia skóry jest najlepszą drogą leczenia tej choroby u dziecka. Ponadto stosuje się leczenie miejscowe oraz ogólne. Na czym polega? Wyjaśniam poniżej. 1. Leczenie miejscowe atopowego zapalenia skóry Celem terapii AZS jest przede wszystkim prawidłowa pielęgnacja skóry, aby odbudować barierę naskórka i leczyć pojawiające się stany zapalne. U dzieci z AZS skóra ma zmniejszone ilości lipidów, przez co jest ona mniej szczelna. Powoduje to nadmierną utratę wody, narażenie na nadkażenia. Skóra staje się swędząca, pojawia się uczucie pieczenia, jest mało elastyczna. Dochodzi do większego wnikania przez nią patogenów i alergenów, co zaostrza stan zapalny. Z tych powodów konieczne jest zastosowanie leczenia miejscowego. Emolienty. Na co dzień rodzice atopika powinni aplikować na jego skórze emolienty – powodują one stopniową odbudowę bariery naskórka, redukują objawy kliniczne AZS, odbudowują płaszcz hydrolipidowy, zapobiegają nawrotom choroby, zmniejszają suchość skóry i świąd oraz łagodzą stan zapalny. Ważne jest, aby emolienty nie zawierały substancji zapachowych, barwników czy konserwantów. Wskazane jest natomiast, aby zawierały humekant (wiąże on i zatrzymuje wodę w skórze) oraz substancje okluzyjne (te pozwalają stworzyć na skórze warstwę ochronną zapobiegającą utracie wody). Emolienty należy stosować 2-3 razy dziennie na całe ciało. Nie powinno się zaprzestać aplikowania emolientów nawet wtedy, gdy objawy choroby znikną. Terapia emolientowa, która staje się standardem każdego dnia sprawia, że zmniejszamy ryzyko sięgnięcia po preparaty o silniejszym działaniu, ale powodujących możliwe działania niepożądane – o nich piszę poniżej. Emolienty mogą zmniejszyć objawy AZS, a nawet zapobiec w pewnym stopniu (o ile nie ma innych czynników powodujących nasilenie choroby – jak np. nierozpoznana alergia pokarmowa) powstawaniu nowych, ostrych stanów zapalnych skóry. Muszą być aplikowane sumiennie! Glikokortkosteroidy. Jeśli występuje zaostrzenie choroby i jest aktywny stan zapalny, można zastosować leczenie miejscowe przeciwzapalne z pomocą glikokortykosteroidów. To grupa leków nazywana potocznie sterydami. Należy jednak uważać i obserwować dziecko po zastosowaniu takiego preparatu, gdyż może on powodować wiele skutków ubocznych ogólnoustrojowych. Glikokortykosteroidy działają przeciwzapalnie i przeciwświądowo, gdyż hamują uwalnianie mediatorów reakcji zapalnej. Co ważne, nie każdy preparat może być stosowany u najmłodszych, dlatego zawsze powinniśmy skonsultować się z lekarzem. Co istotne, wiele osób boi się stosować miejscowo sterydy u dzieci ze względu na działania pożądane, jednak warto wiedzieć, że miejscowe preparaty tego typu przynoszą ogromną ulgę w dolegliwościach przy AZS i wiele korzyści. Inhibitory kalcyneuryny. Kolejna grupa preparatów miejscowych przeciwzapalnych to inhibitory kalcyneuryny – jednak te mogą być stosowane najwcześniej po ukończeniu 2. roku życia. Ich działanie wpływa pozytywnie na regenerację bariery naskórkowej. 2. Leczenie przeciwbakteryjne i przecwiwwirusowe Poza leczeniem miejscowym, jeśli skóra pacjenta jest nadkażona gronkowcem złocistym (o co nie trudno przy AZS), co objawia się miodowo-żółtymi strupami, lekarz może włączyć do terapii miejscowe antybiotyki lub zaproponować leczenie antybiotykami doustnymi. Jeśli dojdzie natomiast do nadkażenia wirusem opryszczki, wymaga to niezwłocznej konsultacji i leczenia ogólnego przeciwwirusowego. 3. Fototerapia w AZS Fototerapię można stosować jako formę leczenia atopowego zapalenia skóry zarówno u dorosłych, jak i dzieci – ale w wieku szkolnym. Stosuje się ją także w celu zmniejszenia uporczywego świądu. Polega na naświetlaniu skóry przez lampy emitujące światło, które naśladuje spektrum promieniowania emitowanego naturalnie przez słońce, ale z określonym i wybiórczym zakresem fal (stosuje się zwykle UVB 311 nm lub UVA1). 4. Dieta eliminacyjna w atopowym zapaleniu skóry Alergia pokarmowa, jak już wspomniałam, może towarzyszyć atopowemu zapaleniu skóry – zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci (ok. 30%). Najczęściej uczulają takie produkty, jak mleko krowie, jaja, orzechy, kakao, ryby, owoce morza, pszenica, soja. Należy przy tym zaznaczyć, że AZS jest chorobą wieloczynnikową i zaostrzającą się w rezultacie oddziaływania czynników genetycznych, immunologicznych, środowiskowych czy mikrobiologicznych. Alergia pokarmowa – jeśli występuje przy AZS – nie jest jedyną przyczyną zaostrzenia się choroby. Wyeliminowanie jednak produktu, który uczula, może spowodować, że choroba będzie wyciszona lub jej objawy będą mniejsze. Rekomenduje się zatem, aby obserwować dziecko i dla zdiagnozowania potencjalnego alergenu, nie wprowadzać zbyt wielu produktów jednocześnie. Jeśli stwierdzono u niemowlaka AZS (np. wcześniej zauważono nasilenie choroby, jeśli dziecko spożywało mleko matki zawierające białko mleka krowiego lub mleko modyfikowane – nie z hydrolizatem białka mleka krowiego), rozszerzanie jego diety powinno być bardzo rozsądne i niechaotyczne. Rodzic powinien zapisywać, co dziecko zjadło i wprowadzać dany pokarm przez kilka dni, przy jednoczesnej uważnej obserwacji, czy występują lub nasilają się objawy AZS. Należy ponadto wprowadzać stopniowo poszczególne produkty – np. jeden produkt przez 4-7 dni i dopiero potem kolejny. Jeśli z kolei dziecko już jakiś czas spożywa pokarmy stałe i pojawiły się nasilone objawy AZS, należałoby zastosować dietę eliminacyjną w porozumieniu z lekarzem. Dieta eliminacyjna jest szczególnie wskazana u dzieci, u których AZS ma ciężki przebieg i leczenie miejscowe nie daje zadowalających efektów. Pocieszający jest fakt, że w miarę dojrzewania układu pokarmowego dziecka oraz układu immunologicznego, obserwuje się nabywanie tolerancji na produkty pokarmowe, które wcześniej je uczulały. W kolejnych artykułach przedstawię Wam praktyczne wskazówki, jak skutecznie łagodzić świąd u niemowlaka z atopowym zapaleniem skóry, jak pielęgnować taką skórę, w jakiej wodzie kąpać czy jakich konkretnie kosmetyków używać. Bibliografia Trzeciak M., Atopowe zapalenie skóry. Poradnik dla pacjentów i opiekunów, Warszawa 2021. Trzeciak M, Nowicki R. Terapia podstawowa atopowego zapalenia skóry. Terapia 2013;21:49–52. „Atopowe zapalenie skóry. Poradnik dla rodziców” praca zbiorowa pod redakcją Ryszarda Kurzawy. Atopowe zapalenie skóry u dzieci. Praktyczny poradnik (2012) Warszawa: Fundacja Alabaster, s. 40. Nowicki R, Trzeciak M, Wilkowska A, Sokołowska-Wojdyło M, Ługowska-Umer H i wsp. Atopowe zapalenie skóry – aktualne wytyczne terapeutyczne. Stanowisko ekspertów Sekcji Dermatologicznej Polskiego Towarzystwa Alergologicznego i Sekcji Alergologicznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego. Postępy Dermatologii i Alergologii 2015;32(4):239–249 [doi: Ruszkowska L. Atopowe zapalenie skóry u niemowląt. Postępy Neonatologii 2018;24(1):65–68. doi: Szajewska H., Gieruszczak-Białek D.: Żywienie we wczesnym okresie życia a profilaktyka alergii – aktualne poglądy. Lekarz 2011; 5: 16–20.
atopowe zapalenie skóry choroby choroby skóry nauka zdrowie Aby przeprowadzić test na ryzyko atopowego zapalenia skóry (egzemy), trzeba pobrać od dzieci komórki skóry.
Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – objawy, przyczyny, pielęgnacja i leczenie Dodano dnia 17. Czerwiec, 2020 Atopowe zapalenie skóry (AZS, wyprysk atopowy, egzema) to zapalne schorzeniem skóry o przewlekłym, nawrotowym charakterze. Szacuje się, że cierpi na nie 12–24% Europejczyków. Główne objawy choroby to nadmierna suchość i silne swędzenie skóry. Atopowe zapalenie skóry często rozpoczyna się w okresie wczesnego dzieciństwa. Co musisz wiedzieć o atopowym zapaleniu skóry u niemowląt? U 45% najmłodszych atopowe zapalenie skóry pojawia się już pierwszym półroczu życia. Prawdopodobieństwo zachorowania jest większe, jeśli u rodziców występują choroby alergiczne. Dzieci chore na atopowe zapalenie skóry należą do grupy dużego ryzyka rozwoju astmy alergicznej i kataru alergicznego (zwanego fachowo alergicznym nieżytem nosa). Z artykułu dowiesz się: Jakie objawy skórne towarzyszą atopowemu zapaleniu skóry? Jakie są przyczyny atopowego zapalenia skóry u niemowląt? Jaki związek ma alergia pokarmowa z AZS? Jakie czynniki zaostrzają AZS u niemowląt? Kiedy z atopowym zapaleniem skóry udać się do lekarza? Jakie kosmetyki stosować przy atopowym zapaleniu skóry u niemowląt? Jakie leki stosuje się przy AZS? Czego unikać przy AZS? Czy dzieci wyrastają z atopowego zapalenia skóry? Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – objawy skórne Skóra niemowląt z AZS jest bardzo sucha, wrażliwa i skłonna do podrażnień. Pojawiają się na niej grudki i pęcherzyki, a czasem strupy z sączącą się wydzieliną. Zmiany chorobowe umiejscowione są na policzkach i czole. W najwcześniejszym okresie życia pojawić się może także atopowe zapalenie skóry głowy. U niemowląt zmiany występują też na dalszej części kończyn i tułowiu. Zajęta bywa również skóra zgięć stawowych. Warto wiedzieć, że okolica pieluszkowa jest zazwyczaj wolna od objawów. Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – swędzenie Istotnym objawem atopowego zapalenia skóry jest też uporczywe swędzenie. Dzieci reagują na nie rozdrażnieniem i niepokojem. Świąd może również powodować wybudzanie się z płaczem po krótkich drzemkach, a nawet bezsenność. Destrukcyjny wpływ swędzenia na dziecko i funkcjonowanie całej rodziny prowadzi do błędnego koła stresu, bo ten ostatni przyczynia się do zaostrzenia objawów AZS. Również drapanie pogarsza uszkodzenia skóry. Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – przyczyny Atopowe zapalenie skóry jest chorobą o podłożu genetycznym. Polega na uszkodzeniu bariery ochronnej skóry. W konsekwencji staje się ona sucha i bardziej wrażliwa na drobnoustroje, alergeny i czynniki drażniące. Alergia pokarmowa u niemowląt a atopowe zapalenie skóry Jednym z czynników zaostrzających przebieg atopowego zapalenia skóry może być nadwrażliwość na pokarmy. Dotyczy to zwłaszcza niemowląt i małych dzieci. Najczęściej uczulające produkty to: mleko (krowie, kozie), białko jajka kurzego, pszenica, soja, orzeszki ziemne, orzechy, kakao, mięso ryb i skorupiaków. U starszych dzieci większe znaczenie mają alergeny takie jak pyłki roślin czy roztocza kurzu domowego. Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – inne czynniki zaostrzające Na zaostrzenie objawów atopowego zapalenia skóry mogą także wpływać: stres, używanie niewłaściwych preparatów pielęgnacyjnych, mycie skóry zwykłym mydłem, zmiany temperatury i wilgotności powietrza, wełniane i szorstkie tkaniny, zakażenia. Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – kiedy do lekarza? Wizyta u specjalisty wskazana jest w przypadku zaobserwowania u dziecka objawów skórnych, którym towarzyszy intensywne swędzenie. Lekarz zazwyczaj rozpoznaje AZS na podstawie wywiadu medycznego i oceny zmian chorobowych. W przypadku wątpliwości może zlecić badania dodatkowe. Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – kosmetyki Leczenie atopowego zapalenia skóry jest wielokierunkowe. Zależy od fazy choroby i nasilenia zmian skórnych. Jego ważną częścią jest mycie i natłuszczanie skóry kosmetykami przeznaczonymi dla atopików (emolientami). Ma to na celu przywrócenie prawidłowej bariery skórnej. Emolienty należy aplikować 3–4 razy w ciągu dnia. Atopowe zapalenie skóry – leki W atopowym zapaleniu skóry zaleca się przede wszystkim leki przeciwzapalne i antyhistaminowe. Czasem istnieje potrzeba podania antybiotyków, leków przeciwwirusowych czy przeciwgrzybiczych, bo skóra atopików łatwo ulega zakażeniom. Warto wiedzieć, że nie ma uniwersalnej diety zalecanej chorym. Ograniczenia dietetyczne należy wprowadzać tylko w przypadku potwierdzonej badaniami nadwrażliwości zapalenie skóry u niemowląt – czego unikać? Przy atopowym zapaleniu skóry należy również unikać czynników drażniących, w tym ubrań wykonanych z materiałów syntetycznych lub wełny, mydła i gorącej wody, pocenia oraz dymu tytoniowego. Konieczna jest też redukcja z otocznia alergenów roztoczy kurzu domowego oraz karaluchów, bo przyczyniają się do pogarszania stanu skóry. Ponadto należy pamiętać, że częstym powodem nasilania się objawów choroby są czynniki psychiczne. Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – czy dziecko z niego wyrośnie? Przebieg atopowego zapalenia skóry jest trudny do przewidzenia. Szacuje się, że z choroby „wyrasta” 40–55 % dzieci. U pozostałych atopowe zapalenie skóry może się utrzymywać w okresie dorastania i dorosłości. Atopowe zapalenie skóry nierzadko współistnieje z astmą lub alergicznym nieżytem nosa. Alergiczny nieżyt nosa i/lub astma mogą się także pojawić po ustąpieniu AZS. Źródła: (dostęp (dostęp (dostęp (dostęp (dostęp (dostęp (dostęp Autorka: Małgorzata Skoczylas-Kouyoumdjian – copywriter i ekspert ds. Public Relations. O zdrowiu pisze od ponad 20 lat. Ukończyła kształcenie podyplomowe w Instytucie Żywności i Żywienia na kierunku dietetycznym. Jest mamą Rafała i żoną Krzysztofa. W wolnych chwilach czyta kryminały. AMHzaLo.